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名医解惑 | 中国医科院整形外科医院张晓峰: 痘痘肌该怎样护肤

什么是青春痘、痘痘肌?

 

青春痘,学名痤疮,痤疮又分为几大类。平时所见的年轻人长得这种叫寻常痤疮,其他还有一些比如聚合性痤疮、化学性痤疮、反常性痤疮,都属于比较特殊的类型,大家平时接触的不是特别多。

 

本次直播简单介绍一下寻常痤疮,寻常痤疮得成因主要有以下四个方面:

1、痤疮丙酸杆菌的感染。痤疮丙酸杆菌寄生在毛囊里,会导致痘痘里面的炎症,变得红肿、出脓。

2、毛囊皮脂腺分泌过于旺盛。与生理阶段与体质有关,油性皮肤油脂分泌比较旺盛,分泌过多油脂容易堵塞毛孔,从而引起长出痘痘。

3、毛囊皮脂腺开口部位角化过度。毛囊皮脂腺开口部位过度角化容易堵塞毛囊孔,以至于分泌的皮脂腺无法排除,导致更严重的堵塞。

4、内分泌的问题。雄激素过度分泌旺盛,虽然多发生于青春期的男孩子,但也有一些十几二十岁的女生有小胡子,这是很明显的雄激素旺盛的表现。内分泌的紊乱女孩的月经不调,表现为经期之前痘痘特别严重。还有由于睡眠不足、工作劳累、压力大等因素,导致痘痘长得就更厉害。

 

痘痘肌如何护理?

 

痘痘根据严重程度分为四度:

轻度:有一些小粉刺、小闭口以及少量的小红包。

 

中度:既有小粉刺,也有比较多的红包。

 

中重度:有粉刺,小丘疹,比较多比较大面积的红包,甚至还有少量囊肿、结节。

 

重度:比较多的结节、囊肿、脓肿,且有聚合的趋势,治疗起来比较困难。

 

清洁

每天最多洗脸两次,避免过度刺激皮肤,过度的清洗并不能减少毛囊皮脂腺的分泌,使得皮肤越干,毛囊皮脂腺反而会报复性分泌更多油脂。不建议洗太多,两次足矣。

轻度痘痘肌:可任意选择洗面产品。

 

中度、中重度、重度痘痘肌:尽量选择药妆的产品,用温和的,泡沫多的洗面产品。磨砂类的洗面产品就不太适合了,磨砂类会引起皮损,痘痘会破掉,容易感染。泡沫多更容易带走皮肤表面的污垢,达到比较好的清洁目的,从而减少清洁次数。

 

洗脸的注意事项:

不要用过热和过冷的水洗脸。

 

洗脸过程中如果痘痘破了,要尽量用医用棉签处理干净,涂抹消炎药膏,如克林霉素软膏,帮助快速愈合,不然容易留疤。

 

卸妆的问题,喜欢用彩妆、遮瑕的同学,睡前尽量卸干净,推荐卸妆水而非卸妆油,因为油性的卸妆油更容易堵塞毛孔。

 

护肤

尽量选用药妆品品牌,选择不刺激的温和的产品。秋冬季节选择保水的膏剂,春夏选择乳剂。根据自己的实际需要选择产品,不盲从广告和口碑推荐。

 

祛痘

外用药:一类是杀菌剂,如克林霉素,夫西地酸,氧氟沙星凝胶,过氧苯甲酰凝胶。一类是对抗角化的,比如阿达帕林凝胶(达芙文),药店有售,适合轻度痤疮患者。

 

口服药:一类是杀灭痤疮丙酸杆菌,如米诺环素、美满霉素,治疗痘痘短期使用,不建议长期使用,控制下来需要用其他的药物配合。一类是调节内分泌用药如避孕药等。注意需要找医生开处方药,用药要经过医生指导,不能自己随便乱吃。口服药配合外用药,适合中度、中重度、重度痤疮患者。

物理治疗:如光动力、激光等,需要去医院找皮肤科医生,适合需要除疤的痤疮患者。

 

张晓峰博士答网友提问

 

问:我的朋友脸上长了痤疮看的像是脓包,但是当我要帮她排的时候却什么也排不出来!就是一个硬疙瘩!请问老师这属于什么啊?

答:这种情况是很有可能出现的,在炎症初期的时候,痘痘里面的脓还没有液化,所以看着是很硬的疙瘩,这个时候怎么处理,两个字“涂药”,克林霉素凝胶、氧氟沙星凝胶,夫西地酸乳膏,这几种都是可以的,迅速把炎症消下来,千万不要自己挤,比较痛也容易感染细菌,容易留疤。

 

问:长痘痘还容易过敏怎么办?

答:这种是痘痘肌又是敏感肌的问题,我们在治疗中是分开处理,痘痘是一颗一颗的,过敏表现为红斑、脱皮、微微发红,有一些细小的针尖状的小红点,需要分开处理。痘痘部分就是要消炎,用抗痘的产品。抗敏感需要尽量使用非激素的药物去对抗,少用或者不用激素类的产品。

 

作者简介:

 

张晓峰

中国医学科学院整形外科医院皮肤科医生

北京协和医学院皮肤病学博士毕业

擅长:长期从事反常性痤疮的研究,擅长治疗痤疮、面部皮炎、激素依赖性皮炎,化妆品皮炎等的诊疗

 

 

本文内容仅供参考,不作为临床诊断及医疗依据,不可替代专业医师诊断